主管护师护理查房与考核方法分析(ppt 109页)
所属分类：绩效考核
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资料简介：
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主管护师护理查房与考核方法分析目录：
第一部分、护理查房程序与方法
第二部分、护理查房的注意事项
第三部分、考核方法
第四部分、查房中存在的问题
第五部分、体会
主管护师护理查房与考核方法分析内容提要：
责任护士汇报病史：
病人的一般资料：年龄、性别、学历、职业、婚配、家庭成员、经济状况等；
病史资料：现病史、既往史；
客观资料：护理体检及实验室检查阳性结果；X线、B超、EKG、CT等检查结果；
感官资料：与病人交谈过程中观察感受到的资料；
入院时的护理问题及措施；
目前病人的病情及存在的问题;
提出感到有困惑需要上级护师帮助解决的问题。
体格检查：
生命体症监测；
通过望、触、叩、听体检：头、颈、胸、腰、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经系统及其他特殊检查;
重点突出专科，并讲解。
分析与讨论：
主管护师根据收集到的资料（包括责任护士汇报的病史、体检及病历资料等）从病人的生理、心理、社会等方面进行概括分析；
讨论责任护士提出目前病人存在、潜在的护理问题是否全面，护理措施是否正确、有效；下一步的护理重点及可行方案。
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