企业医疗保险流程(doc 6页)

住院医疗报效标准
住院医疗费报销标准：
（一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－特殊诊疗费×20%－乙类药品×20%）×[（75+年龄×0.2）÷100]
起付标准：
1级医院：本市上一年职工平均工资×5%
2级医院：本市上一年职工平均工资×8%
3级医院：本市上一年职工平均工资×12%
补充医疗保险（一）报销标准：
（一次性住院费总额－上年市平均工资－特殊诊疗费×20%－乙类药品×20%－自费）×30%
补充医疗保险（二）报销标准：
每份1000元，年龄在55岁以上，每超过1岁收20元。一次性缴费，终生有效。属于报销范围的一次性住院医疗费，超过本市上年度职工三个月平均工资时，每份保险单可按定额报销一次医疗费。

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