医院微观市场运作和管理(ppt 21页)
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医院用药选择及临床用药分析
1.医院用药现状:
-医院药房占85%,社会药房占15%,短时改变不会太大
-医院药费:比重大,对医院财务贡献比重太(中40-50%,台30%,日25%,美10%——占医疗费)
-药费增速:过去20—25%年,现已大幅下降(〈10%)
-品种,厂牌,渠道繁多局面未根本改观:市场较混乱,仍严重供大于求
-价格差异大,调价频繁,降价成风
-采购行为已渐规范,但医生用药规范化不够
-社保对医院用药的影响开始加大
-对药品质量,假冒伪劣药品提心吊胆
-政策信赖严重,部门多,变化快,地区差异大(医改、社保、定价)
2.医院用药选择原则:
-临床有重大意义的创新药,优先选用
-同类药保持合理数量,新品种必须比老品种有显著优点并须进一出一
-仿制药:在质量可靠,价格合理条件下,原开发厂和仿制品各一种
-OTC药:基本满足需要即可,品种不宜过多
-品种淘汰:国家明令禁止品种,出现严重不良反应,严重质量问题,经营手段不当,长期呆滞品种
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