多团队协作下的加速康复外科ERAS(PPT 69页)
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点击下载ERAS概念由丹麦Kehlet教授提出
ERAS的历史
ERAS在中国的发展
ERAS理念
ERAS理念核心——减少应激和创伤
如何实施快速康复
ERAS在术前的应用
术前评估与宣教
ERAS要求优化患者术前的身体状况
术前身体优化
ERAS术前营养支持的建议
术前肠道准备:ERAS不推荐
ERAS关于术前禁食的要求
ASA指南对禁食时间的推荐
ERAS对术前口服碳水化合物的建议
ERAS对企业管理前抗焦虑用药的推荐
ERAS建议术前抗血栓治疗
ERAS推荐术前预防性抗生素治疗
使用抗生素预防性治疗显著降低患者手术部位感染
ERAS建议术前“预防镇痛”
什么是“预防镇痛”
ERAS在术中的应用
术中体温控制
甄别易于发生低体温的高危患者
术中液体管理
术中血糖管理
ERAS在术后的应用
术后疼痛的管理
术后患者当日返院原因:疼痛占第一位
ERAS推荐手术镇痛应尽量减少
阿片类药物的使用推荐采取多模式镇痛
疼痛管理贯穿于ERAS始终
ERAS主张术后早期活动
尽早活动锻炼的前提——疼痛控制
ERAS建议刺激肠蠕动,防止肠梗阻
ERAS术后营养支持方案推荐
ERAS的实施离不开多学科有效协作
ERAS:缩短患者住院时间
ERAS:降低患者并发症发作风险
ERAS:降低患者再入院风险
对ERAS依从性越高,患者获益越大
ERAS在多个领域得到广泛应用
ERAS已在多个领域得到应用
多个领域已制定了相应的ERAS指南共识
新医改----五项改革重点
新医改对医院的要求
推进专科特色发展,为推进外科ERAS专业组发展,
可建立多个专业组相互协作
ERAS的价值
从ERAS看管理创新趋势
我们是不是也应该做出改变了?
问与答!1.ERAS理念核心?
2.清液,母乳,牛奶及脂肪肉类胃排空时间分别为多少?
3.ERAS能为我们带来什么?
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