护理部床边综合能力考核(PPT 28页)
所属分类:绩效考核
文件大小:58 KB
下载要求:10 学币或VIP
点击下载护理部
考核流程
准备病例
汇报病史
护理评估、查体、操作
护理问题
健康教育
回答提问
责任组内病人
能体现专科特色
一般情况
主诉
入院诊断
入院时病情
治疗
病情演变
护理问题及措施
(一)一般情况:姓名、性别、年龄、文化程度、过敏史、家庭支持情况等
(二)主诉、入院诊断:与医疗诊断一致,简洁、明确,以本科所查疾病叙述为主。
(三)入院时病情:入院时的生命体征,既往病史,症状体征、
辅助检查(对于检查阴性的可一带而过,阳性的详细讲)
(四)入院后的治疗
护理级别,饮食,主要用药等
病情演变:经过治疗后现在的病情
①简明扼要
②突出重点
③不要把每天的情况一一陈述。
..............................
精品资料网 m.cnshu.cn
Copyright © 2004- 粤ICP备10098620号-1