临床质量控制流程教材(PPT 76页)

临床质量控制流程
质量管理概览
统计学的几个基本概念
测定的精密度与准确度之间的关系
质量控制
《医疗机构临床实验室管理办法》
第三章  医疗机构临床实验室质量管理
室内质控的定义
室内质控的目的
水质达不到规定要求：
检测系统（配套）的要素
误区一
误区二
校准 Calibration
合适的校准品及校准频度：
室内质控的操作程序
质控物的选择
【操作步骤】
质控物的保存和处理方法
应用质控品的注意事项
如何建立控制值的均值和范围
更换质控品的实际操作
Westgard 规则
Westgard多规则质控技术应用
12S  警告规则
12S警告规则 (不是失控规则) ：
当n个水平质控品中的任一水平测值处于X±2s～X±3s界限内，为“警报”信号。
13S  失控规则
22S  失控规则
R4S  失控规则
41s 质控规则（有两种表现）当一个水平质控品测值连续4次超过X＋1s或X－1s界限，
或两个水平质控品测值同时连续2次超过X＋1s或X－1s界限时，为“失控”，一般由系统误差所至。
经典的Westgard多规则
参考：  有学者提出将41s、10x规则作为警告规则，便于预防性维护
失控原因分析
质量控制工作实例失控分析思路
如何正确对待失控
查明失控原因并解决问题
产生系统误差的因素
随机误差
产生随机误差的因素
在内部质量控制中几种不恰当的做法
室内质控中几种不恰当的做法
室内质控的局限性
持续改进
期待----准确性和重复性均好
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