首诊负责制度(DOC 41页)

第一章 基本要求
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
第三章 住院病历书写要求及内容
第二十三条 病程记录的要求及内容。
第二十九条 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
第二章 门（急）诊病历书写要求及内容
第十八条  入院记录的要求及内容
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