探讨医生医疗行为干预的必要性和可行性(doc 7页)

探讨医生医疗行为干预的必要性和可行性内容提要：
　　医生医疗行为是医疗费用的阀门。近年来医疗费用过快增长除了国家政策、市场环境等外界因素外，与医生的医疗行为有着直接关系，在市场化的诱惑和商业贿赂面前全靠医生的自我约束机制已显得苍白无力[1]。本文对加强医生医疗行为干预进行探讨如下。
　　1 医生医疗行为干预的必要性
　　1.1 医疗行为干预是现代医院管理的重要内容 医疗行为管理主要有医生自律主导、医院管理主导、第三方付费制度主导及社会评价与监督主导几个方面[2]。从现阶段看，上述几个方面一个都不能少，且医院管理占有更重要的位置，其原因有：(1)在我国医生还不是独立的社会群体，而是属于医院的成员，医疗行为的行业自律机制尚未建立或很不成熟。(2)医院作为医疗行为的实施场所与主体，负有不可推卸的责任。特别是非营利性医院，作为社会主义国家公益性卫生事业，人民群众的利益应高于一切，医院承担全面管理责任。(3)我国医疗保健第三方付费制度刚刚起步，基本医疗保险、农村合作医疗等还不足以达到完全监督或控制医生医疗行为的地步。(4)全社会对医疗机构乃至医生医疗行为监督不可能深入到每一项医疗、每一次手术、每一个药品。因此，对医生医疗行为的干预非常必要。有学者把医生医疗行为的干预看作是医疗保障的核心命题，提出通过体制、制度、行政等方式对医生行为进行正向干预[1]。中国医院协会药事管理专业委员会前几年就曾对医院药事管理与合理用药提出建立干预机制，以促进合理用药。

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