太平洋保险公司理赔管理流程手册(doc 67页)
所属分类:企业管理手册
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第一部分 概述
第二部分 业务流程
第三部分 附件
太平洋保险公司理赔管理流程手册内容简介:
财产保险中的理赔,是指保险财产发生保险事故造成损失,以及第三者的人身伤亡和财产损失后,在被保险人向保险人提出赔偿要求时,保险人履行赔偿经济损失的义务和责任的履行过程。
受理,指对被保险人申报的出险案情进行记录,了解和核实,以待理赔处理的过程。核赔,指依据国家有关的法规,保险条款的规定,在授权范围内,对受损标的进行保险责任,损失项目和损失费用审定的过程。结案赔付,指保险人对于被保险人的赔付请求做出核定,确定属于保险责任的,与被保险人达成有关赔付保险金额的协议并履行赔付责任的过程。
本手册根据现有理赔业务流程的步骤和次序,从财务控制的理念和方法上进行了规范,包括相关的控制手段、应该使用的标准单据、管理报告和相应的关键考核指标。本流程不包括涉及核赔过程中的专业判断方法等,但为了体现流程控制的完整性,诸如此类的制度在以索引的形式,列示本手册的附件中。
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