DRGS的产生发展与我国的应用现状(PPT 59页)
所属分类:发展战略
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“诊断相关分组”,即根据年龄、疾病诊断、并发症、合并症、
治疗方式、病症严重程度及转归等因素,
将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
最初的疾病诊断相关分类系统(DRGs)
是一个将医院特定病种与其所消耗医疗费用联系起来的付费方案,
是用于根据消费水平和病情相似程度将住院病人分组的系统。
美国国家卫生筹资管理局于1983年应用按疾病诊断相关分组--预付款制度付费方式,
该系统在公平有效地分配和管理卫生资源方面作出了巨大贡献,
被世界上许多国家借鉴为医疗卫生支出的依据。
我国的医疗支付现状
面临问题:
1、按项目收费具体精细化到每一个项目缺乏诊疗规范
项目服务数量和范围变化的空间大增加不必要和不合理的医疗服务项目
2、医疗市场化医院服务医师和患者信息的不对称,
利益提供不必要的新项目或增加服务次数
3、“医药养医×”、“以检查养医”
最后结局:医疗费用日益上涨
省级DRGs组织各组工作职责
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