冠脉造影流程操作入门培训教材(PPT 70页)
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冠脉造影流程操作门
导管室的布局
助手工作
右上肢摆位
消毒
开始助手工作
整理手术台
手术台
铺无菌巾
三联三通
机头正位
造影开始
学习摇床
左冠体位
正头位:正位+头位= AP+CRA
左肩位:左前斜+头位= LAO+CRA
蜘蛛位:左前斜+足位=LAO+CAU
正足位:正位+足位=AP+CAU
肝位:右前斜+足位=RAO+CAU
右肩位:右前斜+头位=RAO+CRA
右冠体位
右冠 :左侧斜位45°
助手、新手工作
泰尔茂穿刺鞘管套装
标准穿刺套装(导丝未显示)
桡动脉穿刺
桡动脉穿刺:企业管理
桡动脉穿刺:进针
桡动脉穿刺成功:见回血
拔出针芯
见动脉喷血后迅速置入导丝
右手持导丝,左手缓慢退针
一般导丝体外剩余5~10cm左右后破皮刀破皮,以便鞘管送入
送入鞘管,导丝尾端必须露出鞘管尾端
送入后连同导丝一起拔出针芯
嘱病人深吸气并憋住,一般导丝可顺利进入升主动脉,
下降至窦底,使导丝盘成L型时,如下图
然后导管跟进,固定导丝,进入窦底,导管进入,如图
左冠造影
右冠造影
造影结束后工作
注气:注射器抽取13~14ml气体推入,马上拔下注射器(避免将气体又压回注射器)
撤管:嘱病人缓慢吸气,拔出鞘管。(病人缓慢吸气有助缓解动脉疼痛痉挛)
完美结束
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