二甲评审十八项核心制度汇编（DOC 65页）

（一）抗菌药物分级管理原则
（一）抗菌药物治疗性应用的基本原则
（一）择期手术
（一）疑难病例讨论制度
（三）临床特殊情况下抗菌药物应用的注意事项
（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（三）副主任医师
（三）各科室未按本规范执行的，按医疗核心制度未执行考核，
对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
（三）护理要点：
（三）死亡病例讨论制度
（三）门诊手术
（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（二）主治医师
（二）二级及二级以上手术必须有至少两名本院医师参加。一级手术应有术前小结，
二级及以上择期手术还应有术前讨论，其中二级择期手术可由具备三级医生的治疗组组织术前讨论。
（二）急诊手术
（二）抗菌药物预防性应用的基本原则
（二）护理标准
（二）护理标准：
（二）术前讨论制度
（二）门诊合理应用抗菌药物的管理原则
（五）特殊手术
（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
（四）主任医师
（四）外出会诊手术
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