护士核心制度范本(PPT 39页)
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点击下载1、医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、
各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),
设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对
2、各项医嘱处理后,应核对并签名。
3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,
记录执行时间,执行者签名。
4、抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,
经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,
医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
1、发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
2、备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;
安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)
有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。
3、备药后必须经第二人核对,方可执行。
4、企业管理使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
5、使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
6、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、
剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用
1、抽交叉配血查对制度
1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、
床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,
确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,
切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改
2、取血查对制度
取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、
血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。
检查血液有效期及外观,符合规范要求
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