中医药胆系疾病医疗管理知识分析(PPT 34页)
所属分类：疾病及医疗
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中医药胆系疾病医疗管理知识分析(PPT 34页)简介：
手术的困扰——并发症
腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症以胆管损伤、胆漏及出血最为常见和严重，其发生率为0.6%～11.4%
胆管损伤：胆管损伤是LC中最严重的并发症之一， 以肝总管损伤多见、其次为胆总管和副肝管损伤，以横断损伤为主
出血：胆囊动脉出血是 LC术中出血常见原因，文献报道其发生率为4%
胆漏：胆漏最常见于肝外胆管损伤，其病死率高达4%
胆管炎
急性胰腺炎
在我国，大约10%-30%的胆囊切除术患者于术后 2天-2.5年出现胆囊术后综合征（PCS）
胆总管结石是PCS最常见的病因，分为残留结石和再发结石
其他：绞痛、右季肋部疼痛，黄疸，发热或胁部重压感，恶心呕吐，排便异常等
肝内胆管呈树状结构，管道错综复杂，肝内胆管结石很难一次手术取尽，术后胆道结石复发几率亦较正常病人升高
胆道再手术以胆管残余和复发结石再手术最多，达82.2%～83.5%
胆道与胰腺、十二指肠等周围器官关系密切、损伤后呈过度愈合的特殊方式，而导致再手术
胆肠吻合术后出现吻合口的狭窄
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