胸部检查--心脏检查讲义(ppt 145页)
所属分类:医疗保健
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第一部分、视 诊(inspection)
第二部分、触 诊(palpation)
第三部分、叩 诊(percussion)
第四部分、听 诊(auscultation)
胸部检查--心脏检查讲义内容提要:
心尖搏动位置的改变:
生理性改变:体位(position)、体型(habitus)的影响
病理性改变:
心脏疾病:左室增大、右室增大、右位心
胸部疾病:积液或积气、肺不张或胸膜粘连、胸廓或脊柱畸形
腹部疾病:腹腔压力增大,膈肌位置上移
心尖搏动:
心尖搏动的位置、强弱和范围
较视诊法更准确。视诊不清时,触诊常能发现。
心尖搏动标志心室收缩期的开始,可用来帮助确定震颤、心音和杂音的时期
抬举性心尖搏动:左室肥大的可靠体征。
震颤(thrill) :
是器质性心血管病的特征性体征之一
机制:与杂音产生机制相同
一般情况下,震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差成正比。
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