血液透析(ppt 76页)
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血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差,通过弥散、对流及吸附来清除毒素,通过超滤清除体内潴留的过多水份,并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
血透技术是肾脏替代的治疗的三大支柱之一,并在急性肾衰、急性中毒、肾病综合征等多种疾病治疗中起到重要作用。
二 血液透析的原理
一 溶质的清除
(一)弥散:溶质依靠浓度梯度差进行的转运称为弥散。弥散是清除中小分子毒素的主要机制。弥散转运依从Fick定律:
J=-DA △C
△X
J:溶质的弥散量;D:弥散系数;A:膜的有效弥散面积;△C:溶质浓度梯度差;△X:溶质有效弥散距离。其中A=nπr2,n为膜孔数;r为膜孔半径,π为圆围率。
二 血液透析的原理
一溶质的清除
实际血透中影响弥散转运的主要因素有:
①溶质的分子量。
②溶质浓度梯度 。
③溶质蛋白结合率 。
④膜的阻力 。
⑤血液与透析流速 。
⑥其它:如温度,血液浓度等等。
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