心电监护操作流程图(PPT 39页)

心电监护仪的使用
一、评估
二、准备
（1）心率监测
方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警
正常值：60--100次/分
临床意义：及时发现异常、危险心律
判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏
计算休克指数：HR/SBp，提示失血量
估计心肌耗氧量：SBp×HR，应≤12000
（2）无创动脉压的监测（NIBP）
临床意义：
1、收缩压：保证脏器的供血
2、舒张压：维持冠状动脉灌注压
3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有关，
反映脏器组织灌注良好的指标之一
优点
安全、实时、客观　
缺点
易受环境及其它客观因素的影响
（3）脉搏氧饱和度监测
临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线
（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压
间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。
正常值
SpO2=HbO2/(HbO2－Hb)×100%
正常值：96--100%
当PaO2＞100mmHg时SpO2不再升高；
PaO2＜90mmHg时，SpO2较敏感，
PaO2特别＜60mmHg时SpO2下降更为迅速。
（4）呼吸监测
1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型
呼吸频率：企业管理10-18/分，小儿25次/分
新生儿：40次/分。增快或减慢均提示
可能发生呼吸功能障碍；
常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸⑹鼾音呼吸
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