降低企业管理动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南(PPT 40页)
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资料简介：
主要内容
2013 ACC/AHA 降低企业管理动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南<临床推荐部分解读>
新指南：从NHLBI 到 ACC /AHA
NHLBI 和ACC /AHA的分工与合作确保了指南制定流程的严谨性和内容的科学性
2013 AHA/ACC 降低企业管理动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）胆固醇治疗指南更新
新指南要解决的三个关键问题Critical Questions（CQ）
新指南以患者为中心，定义“ASCVD”
新指南，创新之处？
新指南，创新之处？
新指南确定的4类他汀获益人群
不同他汀及剂量的治疗强度推荐
新指南推动治疗模式的转变—3R模式
证据显示，阿托伐他汀40-80mg显著降低ASCVD患者的心脑血管事件
第三类他汀获益人群证据基础：CARDS：迄今唯一针对糖尿病患者的研究
ASCVD患者一级预防证据：ASCOT研究
新指南，创新之处？
目标值的降低持续推动指南更新
不设定LDL-C或非HDL-C目标值的原因
设定LDL-C或非HDL-C目标值的局限性（一）
AIM-HIGH：烟酸显著提高HDL-C水平，但未带来CV获益
ENHANCE：更多降脂，主要终点无差异
SATURN：更多降脂，瑞舒伐他汀却未带来更多获益
新指南，创新之处？
一级预防的风险评估工具的创新与局限
新指南，创新之处？
新指南对他汀安全性的推荐
血脂监测管理的推荐
审视新指南，我们的思考
FDA不良事件报告：立普妥®安全性良好
2011 FDA不良事件报告数据分析汇总2百万不良事件报告数据客观评估他汀肌肉肾脏安全性
结果：瑞舒伐他汀与肌肉不良事件强相关
文章述评：瑞舒伐他汀的肌痛风险值得关注
丁香园：警惕瑞舒伐他汀在中国不实宣传
PLANET研究：比较瑞舒伐他汀和立普妥®对肾脏影响的差异
对尿蛋白排泄的影响：立普妥显著减少蛋白尿瑞舒伐他汀10/40mg有不良影响的趋势
对肾功能的影响：立普妥延缓eGFR下降瑞舒伐他汀10/40mg组eGFR显著下降
PLANET I,II 结果引起广泛关注
他汀对肾脏影响的异质性机制？分子结构不同可能是重要原因之一
新指南的积极意义
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