医院感染管理质控工作手册(doc 40页)
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1、医院感染管理体系和框架图
2、本科管理小组成员名单及分工
3、院感管理小组工作职责
4、院感监控医师职责
5、院感监控护士职责
6、医院感染及传染病质控管理考核标准
7、医院感染管理年度工作计划
8、第三季度
1) 医院感染培训记录
2) 医院感染监控自查记录(1、2、3)
3) 第一季度抗菌药物使用情况调查登记(1、2、3)
4) 第一季度抗菌药物使用情况汇总及分析
5) 第一季度医院感染病例登记
6) 第一季度医院感染因素分析及控制对策
7) 第一季度监测结果汇总登记表
8) 第一季医院感染存在的问题及整改情况记录
9、第四季度(同上)
10、科内院感年度工作总结
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