心脏性猝死SCD的一级和二级预防讲稿(PPT 98页)
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点击下载40-45万 (Circulation 2001;104:2158-2163)
5-15%能到医院, 1-20%幸存
50%出院前SCD发作
心脏猝死(SCD)的发病率
西欧:300,000 / 年;平均生还率2-3% ;
全球:9,000,000 / 年;平均生还率小于1%;
美国:250,000-350,000 / 年;
中国:心血管疾病致死1,500,000 / 年;
SCD的危险因素
曾有SCD发作者 50%
曾有VT发作者 20-50%
EF降低 13-19%
有SCD家族史 50%
有心梗病史 75%
冠心病 20-50%
肥厚性心肌病 15%
MADIT II研究结论
MADIT II 研究的结果扩展了ICD治疗的适应症。
MADIT II 研究将危险因素分层简化为冠心病合并低EF
电生理检查用于危险因素分层的价值受到进一步质疑
下一步的ICD预防研究应集中于特征明确的患者人群
ICD与抗心律失常药物治疗在降低总死亡率方面的对照
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