张欢:从案例分析看药师的抗感染思维(ppt 37页)
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点击下载张欢:从案例分析看药师的抗感染思维内容提要:
患者女性,60y,既往体健,9月28日因劳累后出现畏寒发热,当时自测体温T38.5℃,伴头痛、咽痛,偶有咳嗽咳痰,痰量少色白,无胸痛、胸闷、气促、心悸等症状,门诊给予“氨苄西林针”等药物治疗3天病情无明显好转,仍发热,最高温度达39.4℃。10月1日门诊血常规:WBC 13.6×109/L,中性分叶:79.8%;胸部正位片提示“右中肺病灶,考虑炎性病变”;CT平扫结果:右中肺炎症;遂以“肺炎”收住心肺内科。
入院后给予利巴韦林、布洛芬、复方氨基比林等对症治疗,抗菌治疗为:
10月1日~4日:克林霉素0.6/250ml,qd,静脉滴注
10月1日~6日:氨苄西林3.0g,bid,静脉滴注
治疗结果:
最高体温由10月1日的39℃降至10月3日的38.2℃,10月4日停止解热镇痛药后体温骤升致39.9℃,此后改用地塞米松控制。
10月4日复查血常规:WBC 16.6×109/L,中性分叶:88.3%
10月6日WBC 17.8×109/L,中性分叶:92.5%
10月7日肥达氏结果:阴性;PPT试验:阴性
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