咨询二级相关要点(pdf 7页)
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神经症与精神病的鉴别诊断:
工作程序
1、神经症与不健康心理状态的分界线
心理冲突的变形是神经症的,心理冲突的常性是大家都有的
心理冲突评定的三个方面
1、病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,
评分3
2、精神痛苦的程度:请读者病人自己可主动设法摆脱,评分1;重度社会功能受损害者
工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或
某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,
不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3
总分为3,可认为还不够诊断为神经症,如果总分不小于6,神经症的诊断可成立。4-5分为
可疑病例,需进一步观察确诊。对精神痛苦和社会功能的评定至少要考虑近3个月的情况才
行
2、区分不同类型的神经症
1、神经衰弱
2、焦虑性神经症
3、恐怖性神经症
4、强迫性神经症
5、不典型的神经症:抑郁神经症
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