现代医院风险管理的步骤(ppt 24页)
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一、风险识别的主要方法
二、29起医疗纠纷的分析及防范
三、医院的部分危险种类
现代医院风险管理的步骤内容摘要:
医院风险管理定义:
重视、识别、评估风险,采取应对策略,制定相关措施,规避各项管理风险,控制并保证医院业务、服务和工作质量,维护医院和员工的发展利益,以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法。
讨论分析:
1. 有医疗过失直接造成不良后果发生的纠纷
此类纠纷多是客观上出现意料不到的失误,以致形成了医疗差错,而导致纠纷产生。
如一例曾有过腹部手术史,行腹腔镜胆囊切除患者,术中损伤肠管,中转开腹手术后,又并发肠梗阻而再手术治疗。术后又发生肠瘘,最后治愈出院。但患者及家属对整个诊疗过程不理解,虽经鉴定不属于医疗事故,但患者最终仍不接受调解而诉诸法律。
2.有医疗过失未直接造成严重不良后果发生的纠纷
这类纠纷常常是由于医务人员责任心不强、粗心大意引起。
在这些纠纷中有药房发错药,将“诺迪康”错发“复方斑蝥胶囊”;药物用法与医生医嘱不符;化疗药物点滴过程中,观察不仔细以致药物外渗;患者在住院期间小腿被电灼伤;检验标本搞错、遗失、遗漏;拔牙术后牙根残留。
3. 无医疗过失有不良后果发生的纠纷
此类纠纷往往是因为病人及家属对疾病的并发症认识不足,怀疑医疗护理工作过失引起。
在这4起纠纷中,由于腹腔镜手术导致术后并发症;其中有一老年患者行胆囊切除及胆总管探查术后,因并发ARDS、脑动脉血栓形成及严重糖尿病等。
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