急危重症分级及抢救流程教材(PPT 36页)

二、处理原则
1.一般急诊：相应科室就诊、留观
2.危重病人：送抢救室紧急处理，后办就诊手续
平稳—转入病房
不平稳—入监护室抢救
需手术者—手术室
3.传染病人：先隔离，再转院或送相应科室
4.成批伤病员处理:根据病情，按危重、较重、较轻、死亡进行分拣分类，
以红、黄、绿、黑四种不同颜色的腕带置于病员右腕部，给以不同处置。
5.病人转运处理
转运途中对患者实施生命支持和监护，保证各管道的通畅以及防止脱出。
注意：危重病人无论转入哪儿都要由抢救医护人员负责护送，
并将病人病情及处理经过向相关科室医护人员交班
6.各项处理记录：
凡是抢救病人都应有详细的病历和抢救记录，
抢救记录要求具体到分钟，补充抢救记录要求6小时内完成。
三、急危重症分级
怎样判断病人是否危重
危症如不及时急救，病人可能死亡
重症如不及时救治，病人可能致残
轻症如不及时救治，病人不会死亡/
致残
濒危指征
脉搏微弱或测不到，临终呼吸，紫绀，
收缩压低于60mmHg或根本测不到，神志不清、
瞳孔不等大或散大。出现以上情况会很快导致心脏骤停。
危重生命体征指标
体温持续超过39℃，甚至达40℃，脉搏超过140次/分低于50次/分，
呼吸超过30次/分，收缩压低于90mmHg。
疼痛≥7分，神志改变、年龄≥75岁的高龄老人特别是有基础疾病长期卧床的患者，
一旦感染易发生序贯性脏器功能衰竭，肺-心-肾-死亡。
依据卫生部病情轻重分级标准
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