八纲辨证讲稿(PPT 54页)
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一、八纲辨证的概念
(一)八纲:
二、八纲辨证的源流
1、《黄帝内经》中,即有关于阴阳、表里、寒热、虚实的散在论述。
2、至汉代张仲景继承了《内经》理论,创立六经辨证,
并将八纲贯穿其中,治则方药多以此为纲。
3、真正把八纲辨证作为一个辨证纲领提出来的,当推张景岳,“二纲六变”。
4、近代医家祝味菊在《伤寒质难》中,正式提出“八纲”名称。
5、中医院校二版《中医诊断学》教材,正式将八纲纳入辨证体系,列专章讨论。
第一节八纲基本证候
一、表里辨证:
〔表现〕
病因复杂,病位广泛,症状繁多
参见其它辨证(气血津液、脏腑辨证大多为里证)
二、寒热辨证
(四)寒热证鉴别要点
三、虚实辨证
1.实证
〔表现〕病位多种,表现繁杂(见气血津液、脏腑辨证等。
亡阳证与亡阴证的鉴别
四、阴阳辨证
(三)阴阳辨证的依据――据病证的阴阳属性
2.上述归属疾病类别仅仅是就这些疾病的特征和属性而论,
并不是说这些病变是由阴阳自身变化所引起的。
第二节八纲证候间的关系
病例
王某,男,45岁。
高血压病史8年,180/100。
刻诊:
精神尚可,面色荣润,额头有汗,时值盛夏,身穿长衣长裤。
自觉身冷,下半身尤甚,身上无汗。素感头晕,走路飘浮,
心悸,咽干欲饮,小便多,每晚2-3次,腰部酸痛。舌胖,两尺脉弱。
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