血液透析常见并发症处理流程和应急预案(DOC 34页)
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点击下载(一)发生原因
(一)发生原因1、反渗机出现故障。2、预处理系统没定时发生反冲。3、没定时消毒和维护。
(一)发生原因:患者血管纤细、硬化或钙化、末梢循环较差、病人躁动、
操作者技术欠佳等原因造成透析过程中静脉淤血、肿胀。
(一)浓度异常的原因:水处理系统或机器与透析液配比故障,因其浓度异常。
(三)应急预案
(三)温度异常:36-38℃为宜。有时由于透析机的热敏和加热器异常导致透析液温度异常。
(二)临床表现:患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌等。
(二)成分异常:供水管道或配液装置材料析出,某些有毒成分进入人体造成损害导致异常。
(二)渗血表现
(二)破裂表现破裂处出现漏血,随着血流及裂口的加大造成大量漏血。
(二)肿胀表现:患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现,透析机静脉压升高、报警
(四)当患者由于透析液成分异常出现症状时,立即报告医生给予对症处理。
(四)预防措施
(1)防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多,每次透析间期体重增长不超过干体重的5%。
(1)一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液。
(1)上机前严格检查管路和透析器有无破损。
(1)在透析操作、透析管路和透析器复用中应严格规范操作,避免因操作引起致热源污染。
(1)多由致热源进入血液引起,如透析管路和透析器等复用不规范、透析液受污染等。
(1)对于出现高热患者,首先予对症处理,包括物理降温、口服退热药等,并适当调低透析液温度。
(1)对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。
(1)明确病因,针对病因进行干预。
(1)立即夹闭静脉血路管,停止血泵。
(1)血流速度过慢。
(1)血路管相关因素如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。
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