医院18项核心制度汇编(DOC 27页)

一、严格落实抗菌药物分级管理制度
一、计算机设备管理制度
三、密码与权限管理制度
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
三、抗菌药物分级管理临床应用
三，临床科室对于“危急值”按以下流程操作：
九、手术科室、企业管理科与手术室的负责人是本科
室实施手术安全核查制度的第一责任人。
二、“危急值”报告流程
二、抗菌药物分级管理原则
二、操作员安全管理制度
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
五、登记制度
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，
非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，
每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
六、质控与考核
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全
核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
四、“危急值”项目和范围的更新：
四、手术安全核查由手术医师或企业管理医师主持，
三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
第一、认真贯彻落实医疗技术准入管理制度。
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