输血相关制度及流程培训教材(PPT 43页)
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输血规范及制度
输血操作流程
输血反应及处理制度
输血相关制度及流程
主要内容
(一)急性出血
急性出血为输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术时出血。
一次失血量低于总血容量10%(500m1)时,临床上无血容量不足的表现,
可以不输血。失血量低于总血容量20%(500~800m1)时,
应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度,同时参考血红蛋白和血细胞比容
(HCT)的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂,
不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20%(1000m1)时,应及时输注适量全血。
(二)贫血或低蛋白血症
常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。
手术前如有贫血或低清蛋白血症,应予纠正。贫血而血容量正常的患者,
原则上应输注浓缩红细胞;低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
(三)重症感染
全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者,
可通过输血提供抗体和补体,以增加抗感染能力。
(四)凝血功能障碍
根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病,输注相关的血液成分加以矫正,
如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子,凝血因子
Ⅰ缺乏症病人应补充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂,也可用新鲜全血或血浆替代。
一次性输血器的操作流程
操作步骤如下:
1、检查每支产品小包装密封完好,核对产品型号,静脉针规格符合要求。
2、撕开小包装,拔出插瓶针保护套,将插瓶针插入经消毒过的输血瓶塞内。
3、倒挂输血袋,放松流量调节器,排尽导管内空气后,关闭流量调节器。
4、把静脉针(注射针)按无菌操作方法刺入静脉血管,并固定下来。
5、逐渐松开流量调节器,观察血滴情况,直至所需的速度。
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