社会医疗保险政策培训资料(doc 37页)
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一、医疗保险主要文件修订及政策调整的背景 2
二、医疗保险政策调整的要点 3
(一)建立了公平的医疗保险制度 3
(二)不增缴费享受大病保险待遇 4
(三)降低了补充医疗保险参保门槛 4
(四)原综合基本医疗保险参保人缴费结构调整,缴费负担降低 4
(五)创新大病保险经办管理方式 5
三、医疗保险政策调整的内容 5
(一)新的社会医疗保险制度框架 5
1.险种结构 5
2.待遇结构 6
(二)基本医疗保险内容 6
1.参保缴费 6
2.待遇标准 8
3.管理 15
(三)补充医疗保险内容 15
1.参保缴费 15
2.待遇标准 18
(四)大病保险内容 21
1.参保缴费 21
2.待遇标准 22
3.待遇申领 28
四、需要说明的几个问题 28
(一)参保人主要变化情况 28
(二)各险种的待遇享受顺序 29
(三)特定门诊病种类型与关系 29
五、对《东莞市职工基本医疗保险暂行规定》及《东莞市职工补充医疗保险试行办法》主要修订要点 30
(一)《东莞市职工基本医疗保险暂行规定》的具体修订要点 30
(二)《东莞市职工补充医疗保险试行办法》的具体修订要点 32
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