试论颅脑损伤的诊断与治疗(ppt 36页)
所属分类：疾病及医疗
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资料简介：
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试论颅脑损伤的诊断与治疗目录：
一、概述
二、特征
三、病情观察
四、意识障碍
五、Glasgow昏迷评分法
六、瞳孔
七、神经系体征、生命体征
八、其他
九、特殊监测
十、硬膜外血肿的CT表现
十一、急性硬膜下血肿CT表现
十二、脑内血肿的CT表现
十三、国际通用的GCS昏迷评分法
十四、按昏迷程度分类（中国分类）
十五、现场急救
十六、ICU监护
十七、手术指征
十八、颅内血肿非手术治疗指征
十九、手术方式
二十、脱水疗法
二十一、巴比妥类药物
二十二、糖皮质激素
二十三、神经保护性药物
二十四、兴奋性氨基酸拮抗剂
二十五、肺部并发症防治
二十六、应激性溃疡的防治
二十七、肾功能不全的防治
试论颅脑损伤的诊断与治疗内容提要：
特征：
1、死亡率、致残率高。
2、伤情复杂 低血压和低氧血症是颅脑损伤患者的主要危险；重型颅脑损伤常兼有严重的胸、腹内脏伤,大的骨折者占10%- 20%,常并发低血压与休克,加重脑的损害。
3、耗资巨大
4、酒精和脑外伤 3/4的脑外伤病例中,醉酒是一个复合致病因素。至少有25%的病人在受伤同时有醉酒。
现场急救：
保持呼吸道通畅:病人侧卧、头后仰托下颌；手法或吸引器清除口鼻咽呕吐物或血块；吸氧；放置口咽通气管、气管插管、气管切开；禁用吗啡。
妥善处理伤口:头皮损伤加压包扎；开放性颅脑损伤应剪短头发，消毒时酒精勿入伤口；伤口不冲洗、不用药；外露脑组织周围消毒纱布卷保护，外加干纱布包扎，避免受压。保护插入颅腔的致伤物不可拔出，应手术清创取出。抗感染、TAT。
防治休克:一旦休克应查明有无颅外合并伤，如多发骨折、内脏破裂。病人应平卧、保暖、吸氧、扩容。
心肺复苏
通知急救中心
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