山东省住院病历质量评价标准论述(doc 11页)
所属分类:医疗质量及标准
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一、书写基本要求: 5分
二、入院记录:20分
三、病程记录:50分
四、知情同意书:10分
五、医嘱、辅助检查报告单及体温单:10分
六、病案首页 5分
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