肝硬化腹水治疗指南(ppt 65页)
所属分类:疾病及医疗
文件大小:228 KB
下载要求:10 学币或VIP
点击下载肝硬化腹水治疗指南目录:
1.简介
2.分类
3.形成机制
4.诊断
5.治疗
6.预后
7.自发性细菌性腹膜炎(SBP)
肝硬化腹水治疗指南内容提要:
腹水是肝硬化的主要并发症之一,随访10年大约有50%的肝硬化患者发生腹水。腹水的出现是肝硬化自然病程中的重要标志,一旦出现腹水,2年内的死亡率为50%,需要考虑肝移植。
75%腹水由肝硬化引起,其余的病因包括恶性肿瘤(10%)、心功能不全(3%)、结核(2%)、胰腺炎(1%)等。
难治性腹水
腹水不易纠正或治疗性腹腔穿刺后容易复发,内科治疗不能满意控制。
利尿剂耐药型腹水:对饮食限钠和强化利尿治疗(饮食钠限制在90mmol/d(相当于5.2g盐)以下,安体舒通400mg/d和速尿160mg/d至少一周)无效。
利尿剂难治型腹水:由于利尿剂导致的并发症限制了利尿剂有效剂量的应用,从而使腹水难以控制。
肝性脑病:排除其他诱发因素
肾功能损害:Scr上升大于1倍或Scr>2mg/dL
低钠血症:血钠下降>10mmol/L,至<125mmol/L
低钾或高钾血症:血钾<3mmol/L或>6mmol/L
精品资料网 m.cnshu.cn
Copyright © 2004- 粤ICP备10098620号-1