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肝肾综合征研究进展(ppt 38页)

所属分类:医疗知识

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资料简介:


      内      容
   发病机理的研究
   临床表现
   鉴别诊断
   治    疗

严重肝病的患者,当其有大量腹水时,于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰竭(Functionl Renal failure),又称为肝肾综合征(Hepatorenal Syndrome, HRS)。过去曾命名为肝性肾病(Hepatic Nephropathy)。其特点为:自发性少尿或无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症,但肾织组检查缺乏重要的病理改变,尿常规一般正常,尿比重正常或偏高。
 

   发病机理的研究
许多证据表明,HRS时肾功能衰竭是功能性的。
一组研究认为HRS病人的肾脏中已发生了器质性病理变化,并与临床上功能恢复延迟相关。

   HRS肾功能正常的理由:
⑴尽管肾功能异常明显,病理方面的异常很轻或与功能异常不符;
⑵肾小管功能对钠的回吸收及浓缩功能完好;
⑶将患者的肾脏移植给非肝病肾衰患者,移植肾功能良好;
⑷将HRS患者作肝移植,其功能性肾功能衰竭征象可消失。


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