肝外胆道讲义.ppt16
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一、胆道的解剖生理概要
二、胆道疾病的特殊检查
1、超声检查:B超检查作为首选诊断方法。
(1)诊断胆道结石:结石呈强回声,伴明显声影,随体位而移动,对胆囊结石诊断准确率达95%以上。对胆管末端诊断准确率达70%以上。对肝内胆管结石诊断准确率达60%以上。
(2)鉴别黄疸原因:正常情况下肝内胆管直径<2mm,B超不能显示,肝外胆管直径<8mm,超过此值为扩张。
2、X线检查:
(1)腹平片:15%胆囊结石可在X线上显影。
(2)经皮肝穿刺胆管造影(PTC):
经皮肝穿刺置管引流术(PTCD):
(3)内镜逆行性胰胆管造影(ERCP):
(4)T形管造影:
(5)电子计算机X线断层扫描(CT):
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