休克时的应急措施(ppt 36页)
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直接危及生命!!
休克是机体受到有害因素强烈刺激,导致有效循环血量不足和细胞急性缺氧时呈现的一种综合症。
发生率
平、战时均常见
常规战争:过去(6~10%) 现在(40%)
核战争: 25~30%
多见于腹部和骨盆伤
历史回顾
Hippocrrates(公元前460-380)
Hippocrrates面容
Henri Francosis Le Dran(1743)
Shock 出现
George James Guthrie (1815)
把休克和生理状态联系一起
历史回顾
Warren (1895):首例休克征象的描述
Cannon (1923):局部体液学说
Blalock (1930):阐明低血容量是外伤性休克的发生机制
历史回顾
50至60年代:微循环的研究 “重要器官的血流减少”
70至80年代:体液因子和器官衰竭的研究 “由于各种原因引起的重要脏器供血和灌注量不足,或这些细胞对营养物质不能进行正常代谢,最终导致病理生理学的严重异常。”
近年研究:
急性氧代谢障碍在休克中的意义。
“休克是一种机体急性氧代谢障碍的状态,其原因可能是组织灌注不足,或可能是原发性细胞器中毒以致不能进行正常代谢”。
低血容量性休克
创伤性休克
感染性休克
心源性休克
过敏性休克
神经源性休克
有效循环血容量锐减;
组织器官氧合血灌注不足;
乏氧代谢增加;
末梢循环衰竭。
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