痛风及高尿酸血症.ppt15
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是一组异质性疾病,遗传和(或)获得性引起的尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍。
临床特点是高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。
常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。
痛风及高尿酸血症
1、原发性
少数是酶缺陷
多数原因不明,常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化等。
2、继发性
可由肾脏病、血液病及药物等多种药物引起。
病因和发病机制
1、尿酸的来源:
外源性:富含核蛋白食物的核苷酸分解。
内源性:体内氨基酸、磷酸核糖、核酸分解而来。占总量的80%。
内源性较外源性重要。
2、排泄:1/3的尿酸通过肠道降解,2/3经肾脏原型排出。原发痛风中80%-90%为排泄下降。
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