心脏移植（PPT 30）
所属分类：医疗知识
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资料简介：
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心脏移植 在美国是第三位最普遍的器官移植手术(第一、二位分别是角膜移植术和肾移植术)，每年在美国有超过1500的病人进行心脏移植手术。健康的心脏来源于器官捐赠者脑死亡后......
禁忌证 绝对禁忌证 1.全身有活动性感染病灶。 2.恶性肿瘤 3.肺、肾、肝及脑有不可逆性功能减退 4.全身性疾患，生存时间受限(如全身性结缔组织病) 5.肺动脉平均压＞8kPa 6.全肺阻力＞8Wood单位 7.不服从治疗，或滥用毒品者 8.HIV抗体阳性者 9.精神病或心理障碍者
处理策略 严格选择心脏移植受者： 1.扩张型心肌病：心脏移植受者中占50% 2.克山病：内科治疗无效，晚期心力衰竭，严重心律失常者 3.肥厚性心肌病：室间隔、心室壁广泛严重肥厚，心室腔小， 排血困难，无法切除部分肥厚心肌以改善心功能者 4.心内膜弹力纤维增生：较多见于婴幼儿，不易诊断，预后 极坏，经心内膜活检确诊后可行心脏移植 5.各种心肌炎：慢性晚期心肌炎致心肌纤维性变及坏死，预 后很坏，易出现难治性心力衰竭、心室颤动，曾发生过心 跳骤停者
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