痛和镇痛(ppt 107页)
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资料简介：
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第一节 疼痛的解剖生理基础
一、概述
1. 疼痛 (pain) 是伤害性或潜在的伤害性刺激作用于机体所引起的一种不愉快的主观感觉和情感体验。它是一种复杂的生理、心理现象，常伴有自主神经活动、运动反射和情绪反应，是人类特有的复合感觉。
2. 疼痛包括两个成份：
(1) 由伤害性刺激→痛感觉(痛觉)，是一种伤害性刺激时发生在大脑皮层的厌恶和不愉快感觉。
痛觉具有特殊的属性：
① 痛觉往往与其他感觉(如胀痛、绞痛等)混杂在一起,组成一种复合感觉，不是独立、单一感觉。
② 痛觉总伴有情绪反应，构成复杂的心理活动(如害怕、恐怖、焦虑、厌恶等)。
③ 痛觉具有“经验”的属性，常与周围环境、个体状态、主观顾虑、心理活动的变化而改变。
④ 痛觉反应的可重复性较差(虽然同样的刺激难以得到稳定的痛反应)。
(2) 由伤害性刺激→痛反应，伴有一系列的躯体、内脏活动、情绪和行为的变化。
痛反应的表现:
① 躯体-运动性反应：如肢体屈曲反射、握拳、叫喊、挣扎、逃脱,肌肉反射性痉挛等。
② 植物-内脏性反应：交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强: HR↑、心输出量↑、外周血管收缩、BP↑，呼吸↑、出汗↑、瞳孔散大、血糖↑、血中NE和E↑。
③ 神经-精神性反应：表情痛苦、不安、焦虑等心理活动。
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