霍乱诊治进展(ppt 48页)
所属分类：疾病及医疗
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资料简介：
霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。夏秋季流行，四季散发，本病传播快，属三大国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。其病理变化主要是由霍乱弧菌肠毒素（cholera enterotoxin）所致。典型的发病急骤，以剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚或急性肾功能衰竭等为临床特征。一般以轻症多见，带菌者亦较多，重症及典型患者病死率极高。
霍乱弧菌包括两个生物型，即古典生物型（classical biotype）和埃尔托生物型（El-Tor biotype）。以前由古典生物型霍乱弧菌引起的疾病称为霍乱，由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的疾病称为副霍乱。由于霍乱与副霍乱的临床表现、流行病学特点和防治措施等方面基本相同，因此1962年5月第15届世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病——“霍乱”项之内，并与霍乱同样处理。目前世界流行的霍乱基本上都是埃尔托型。古典型霍乱只是在孟加拉国和印度等地有时出现。
【病因与流行病学】 一、病因 本病病原体是霍乱弧菌（vibrio cholerae），为革兰染色阴性。呈逗点状或弯形圆柱状，无荚膜，不形成芽胞。菌体长1.5～3μm，宽0.3～0.4μm，菌体末端有一根鞭毛，其长度为菌体的4～5倍。运动活泼，暗视野显微镜下呈穿梭状或流星状运动。粪便直接涂片，染色弧菌呈鱼群状排列。O139血清型霍乱弧菌形态运动与O1群霍乱弧菌相似。霍乱弧菌在肉汤或蛋白胨培养基上生长良好。
根据菌体O抗原的不同可将霍乱弧菌分为O1血清群和非O1血清群。O1血清群主要有古典生物型和埃尔托生物型。根据O抗原成份的不同，又可将O1血清群分为稻叶型（Inaba）含A、C抗原，小川型（Ogawa）含A、B抗原、彦岛型（Hikojima）含A、B、C抗原。非O1血清群包括近年来新发现引起流行的O139霍乱弧菌。
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