基本医疗保险医保待遇与结算规范(ppt 49页)
所属分类：金融保险
文件大小：615 KB
下载要求：10 学币或VIP
点击下载
资料简介：
..............................
基本医疗保险医保待遇与结算规范目录：
一、 待遇享受时间
二、 就医管理
三、 住院结算标准
四、 其他补充医疗保险
基本医疗保险医保待遇与结算规范内容提要：
起付标准：
根据国务院44号文件精神，城镇职工医疗保险建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，要求门诊医疗与住院医疗两项基金分开管理，互不挤占。
为了防止门诊挤住院，设置了一道“墙”即称“起付标准”。“墙”低了，本应门诊治疗的人员就会翻越这堵“墙”去住院，增大住院统筹基金收不抵支的风险。
就医管理、住院结算标准：
意义：在于引导参保患者对于“小病小灾”无需住院的疾病，在门诊治疗即可，控制那些小病大治、挂床住院的不良行为，避免统筹基金浪费，把更多的资金腾出来给那些需要治疗重病、花大量现金的人。
标准：当地职工年平均工资10%左右的标准设置基本医疗保险住院起付标准。
..............................
精品资料网 m.cnshu.cn
Copyright © 2004- 粤ICP备10098620号-1
