医疗质量管理之评价方案(doc 56页)
所属分类：医疗质量及标准
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资料简介：
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医疗质量管理之评价方案目录：
一、医院管理
二、医疗质量管理与持续改进
三、医疗安全
四、医院服务
五、医院绩效
医疗质量管理之评价方案内容简介：
医院应对全员进行卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规知识培训；应严格执行相关法律、法规和规章。医院应健全各项规章制度，完善岗位责任制，并有监督考评办法及整改措施。医院应制定加强科室服务能力建设计划及措施方案；科室服务能力比首次评审有提高。
医院诊疗科目应经过卫生行政部门核准；严禁将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或其他机构；严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。查医院及科室各项规章制度及岗位责任制度汇编；查考评办法及整改记录内容。查计划及实施记录；抽查一般科室和重点科室提供服务能力与首次评审时的变化。查执法记录及现场查诊疗科目；查是否存在出租、承包科室；随机抽查病历，查医疗活动是否由合法执业医师完成。
医护人员应掌握《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《病历书写规范》、《医务人员行为规范》等卫生法律法规；各科室应建立《XX科常见疾病诊疗护理规范》。
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