口腔内科疾病与治疗(doc 63页)

第四十章   口腔内科疾病
第一节   牙体硬组织疾病
浅龋
    【 病史采集 】
    1. 多无自觉症状、激发疼不明显；
    2. 有一定好发部位，呈不对称分布。
    【 检    查 】
    1. 牙面有黑褐色或白垩色斑点；
    2. 探及牙表面质地粗糙、变软；
    3. 牙体无明显缺损；
    4．X片显示透射或边缘模糊影像。
    【 诊    断 】
    1. 患者多无主观症状及激发痛；
    2. 牙体出现色、质改变，但无明显缺损；
    3．X线检查，荧光显示法等有助于诊断。
    【 鉴别诊断 】
    牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点：
    1. 前者为发育性疾病，患牙呈对称性分布，后者无；
    2. 前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面；
    3. 前者主要为颜色改变，一般无形、质改变，后者有质地改变；
    4. 前者病损无进行性，后者有。
    【 治疗原则 】
    1. 药物治疗；
    2. 磨除治疗（将面积较小的龋损磨除，使其停止发展或消失）；
    3. 充填术治疗，除去龋坏组织，制备洞型，用人工材料填补、修复，恢复正常牙体形态和功能。

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