椎间盘突出的CT诊断(PPT 41页)

一、正常椎间盘
正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成。
软骨终板在椎体上下各有一个，平均厚度1mm。
纤维环分内外两层，外层由胶原纤维组成，内层由纤维软骨组成。
纤维环通过Sharpes纤维环连于骺环。骺环为椎体周围的骨质环。
髓核为脊索的残留物，依据年龄不同，水的含量约占髓核总量的75％～90％。
椎间盘在最初形成时几乎全为髓核所占据，其外周仅有薄层纤维环。
随年龄增长，髓核逐渐脱水而缩小至中心部，周围纤维环逐渐增厚。
二、椎间盘退变
1.纤维环的损伤（annulartears）
（1）同心圆状撕裂（concentrictears）：呈环状向前及向后延伸，为纤维板层的斜行撕裂。
（2）放射状裂隙（radiatears）：常见于纤维环后部，为垂直于纤维板层的撕裂。
（3）横向型撕裂（transversetears）：发生于纤维环的外层，
发生于纤维环与椎体边缘附着部，为平行于软骨终板的分离性损伤。
2.软骨终板的退变
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