医疗质量督导记录集反馈记录(DOC 21页)

一、需要改进的内容
一月份：医务人员职责落实
七月份：无菌操作
三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理
三、存在医院感染病例漏报现象
二、加强业务培训，提高业务能力
二、存在传染病漏报现象
二、改进措施
二月份：病房管理
五月份：手卫生与自身防护落实
八月份：值班制度的落实
六月份：医疗废物的管理
十一月份：危重病人抢救制度执行情况
十二月份：传染病报告制度的执行情况
十月份：老年人十大安全目标的落实
四、明确责任，加强责任追究。
四、用抗菌素送标本查药敏率低
（一）医疗制度、医疗技术
（三）护理及医院感染管理
（二）病历书写
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医疗器械注册产品标准--高频电刀(doc 18页)

医院急诊科评价标准(doc 16页)

某医院科室医疗质量考核细则(doc 22页)

医院医疗质量管理与持续改进记录表(DOC 22页)

某县医疗质量与安全管理持续改进记录本(DOC 44页)

等级医院评审中管理工具在医院质量持续改进中的运用(ppt 49页)