卫生院医疗质量与安全管理和持续改进实施方案(DOC 21页)
所属分类：医疗质量及标准
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资料简介：
1、单病种与临床路径管理：
1、中医科医疗质量与安全控制小组由科主任或副主任
、护士长和其他相关人员3-5人组成。
1、处方复核率≥95%
1、病床使用率≥60%
2、检查报告误诊率≤3%
2、病床周转次数≥20次/年
2、结合本专业特点及发展趋势，
制定及修订本科室疾病诊疗常规、
药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
2、质量指标管理:作为重点考核内容。
3、临床路径管理入组完成率90%
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
3、平均住院日≤12天
3、报告及时性≥95%
4、入院病人三日确诊率≥90%
4、大型设备检查项目自开具检查报告申
请单到出具检查结果时间≤48小时
4、收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。
5、择期手术患者术前平均住院日≤3天
一、指导思想
九、门诊质量与安全管理与持续改进：
二、管理体系
六、考核方法和奖惩制度
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