主要诊断的选择原则概述(PPT 37页)
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点击下载(1)同一身体区域的同种类型损伤,分类到S00-S99类目的第四.8中。
例如:主要诊断:膀胱的损伤
其他诊断:尿道的损伤
以上两个诊断如果行手术、同时治疗,不知道哪一重要的,
所以先写一个综合诊断应选择“盆腔多个器官损伤”为主要诊断。
正确
例如:主要诊断:1.盆腔多个器官损伤
其他诊断:2.膀胱的损伤
3.尿道的损伤
(2)不同身体区域的同种类型损伤的诊断
例:主要诊断:1.多发性上肢伴有下肢骨折
次要诊断:2.腓骨骨折
3.第一掌骨骨折
4.尺骨桡骨骨干骨折
五、损伤的主要诊断的选择
1.若颅骨和面骨的骨折伴有颅内损伤,
主要诊断:颅内损伤
颅骨面骨骨折
2.颅底骨折伴有大脑挫裂伤
主要诊断:大脑挫裂伤
颅底骨折
例如:主要诊断:尺骨开放性骨折
其他诊断:前臂开放性损伤
对于外伤的病人,有开放性伤口,病情较急的,
需要及时处理,病例分型应填“B、C、D”,不填“A”正确
(2)如“高热惊厥”入院,已确诊为“支气管肺炎”或“手足口病”等疾病。
主要诊断:肺炎
其他诊断:高热惊厥
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