外科换药浅析(PPT 39页)
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资料简介：
1外科换药浅析
解放军第105医院骨一科
一、换药的概念
换药：又称更换敷料，用于创伤和手术后伤口、感染性伤口、
体表溃疡及窦道等，包括检查伤口，清洁伤口，清除脓液、分泌物及坏死组织，覆盖敷料。
三、换药的原则(基本原则：无菌原则)
（5）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口，
应严格执行隔离制度，伤口换药有专人负责处理，用过的器械要单独灭菌，
换下的敷料要马上焚烧，工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。
2、选择最佳的换药环境
（1）能离床的病号一律在换药室换药，不能离床者需在床边换药，
换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和用餐时间。
（2）换药时要求室内空气清洁，光线充足，温度适宜的环境。
3、换药基本要求
动作要熟练、迅速，避免过久暴露创面，防止创面感染。
4、换药间隔时间
（1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织。
（2）术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；
（3）新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次；
（4）感染伤口，分泌物较多，每天换药1次；
（5）严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数；
四、换药步骤：
1、到床前核对患者，评估换药所需物品准备
2、向患者解释换药目的，解除焦虑（爱伤情结）
3、帮助患者取得合适体位，解除敷料
4、打开换药包，创面及周围皮肤的消毒
5、清洁敷料覆盖、包扎固定
6、污物敷料的处理
(一)切口评估
（二）准备换药物品
A医生的准备（穿工作服，操作前洗手，戴口罩、帽子）
B换药用品的准备
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