社保基金预算与医保总额控制(PPT 57页)
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社保基金预算与医保总额控制
医保支付制度的含义
一、社保基金预算
为什么社保基金预算日渐重要?
我国社保基金预算大事记
预算的编制、报批与执行
二、医保基金预算与总额控制
医保基金预算的特点
职工医保基金收入预算指标结构图
职工医保基金支出预算指标结构图
职工医保待遇支出预算影响因素指标结构图一
职工医保待遇支出预算影响因素指标结构图二
三、医保付费总额控制
“三总”的关系
总额控制
经济学原理在总额控制的应用
依据统筹地区的年度基金支出预算:
与医疗机构沟通协商
医疗费用结算和清算
月度曲线
2013年某市基金支出系数月分布
超支分担原理图(假设)
部分省市超支分担情况
进展情况
案例 台湾点值付费
案例 国外支付制度和总额控制
部分OECD国家实行总额控制
部分国家支付制度概况
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